中国医院杂志

鲁西大地上的璀璨明珠

----访全国优秀院长、聊城市人民医院张彬院长

本刊记者   郝秀兰

      聊城市地处山东省，居鲁西，临河南、河北，位于华东、华北、华中三大行政区交界处。京杭大运河和黄河在这里交汇，故又称“江北水城运河古都”。聊城历史悠久、文化灿烂，是中华文明的发祥地之一，是一片古老而又神奇的土地。
座落于运河东岸水城中心地带的聊城市人民医院，宛若一颗明珠,镶嵌在大运河畔。该院创建于1949年，历经几代人努力，尤其近年来在张彬院长为首的院领导班子带领下，运用科学发展观，秉持“强基础、重服务、育名医、创名院”的办院理念，创新管理，实现了跨越式发展，现已成为辐射冀、鲁、豫周边地区，服务人口达2000余万的三级综合性医院，成为鲁西地区规模最大的现代化医疗保健中心。
近日，记者专赴聊城，采访了张彬院长。

弘扬“修己以敬，诚信载物”的医院精神 以人为本彰显人文关怀

      张彬院长认为，聊城自古以来就深受儒家文化的熏陶和滋润，这里的人们重诺守信，性直怀义。深厚的历史文化底蕴和医院文化的建设与弘扬，是聊城市人民医院近年来快速发展的文化基础。
      为了给医院营造一个更好的发展环境，激发员工内在的创造力，深谙文化作用力的张彬院长几年来致力于医院文化建设。医院在实践中确定了“强基础、重服务、育名医、创名院”的办院理念，逐步形成了“修己以敬、诚信载物”的医院精神和“奉献、创新、责任、荣誉”的价值观。
      张院长这样诠释了医院的价值观：奉献，是在保证职工利益的基础上，引导大家正确处理好国家利益、集体利益和个人利益的关系，树立“义”和“利”相统一的人生观、价值观，在奉献中实现人生价值。创新，是在科学发展观的指导下，用科学的态度，开展科技创新、管理创新和服务创新。责任，就是动员全院职工认真履行社会责任，对病人和社会负责，对自己的工作负责，对医院和同事负责，忠诚职业，在保障群众身心健康，构建和谐社会中发挥积极作用。荣誉，是靠全院职工的共同努力赢得。荣誉就是形象，使大家将自身价值与医院发展紧密结合起来，自觉维护医院这个大家庭的荣誉。
      “奉献、创新、责任、荣誉”的价值观，成为聊城市人民医院文化建设的核心、共同信念和价值追求。
“修己以敬，诚信载物”，要求大家提高修养，自尊自爱，互敬互爱，对同事对患者守信践诺，引导着职工更新服务理念，规范服务行为，形成了“德高为范、医高为师”的学风和院风。
      心系民生，以人为本的服务理念，最生动的体现在张彬院长率领院领导班子和全体员工努力改善医疗环境、条件的成果中。
医院在环境设计、结构布局上，注重了与地域文化的交融。由于医院地处运河东岸，在建筑设计和环境布局方面，做到了与大运河和谐共存。特别是适应经济社会的发展，医院结合地处冀鲁豫周边的实际，提出了“建设现代化区域性医疗保健中心”的战略发展目标，并建起了建筑面积11万平方米的医疗保健中心大楼，成为彰显医院文化的代表作。
      新大楼是目前山东省单体面积最大，集门诊、病房、急救、预防、保健、康复于一体的医疗保健中心。她体现了以人为本的服务理念，展示了生态人文的现代建筑风格，为人们提供了安全舒适、无障碍、优雅温馨的医疗环境。新大楼的落成启用,为医院加快发展提供了优越条件和强劲动力，开创了医院发展的新纪元，成为江北水城一道人文景观和标志性建筑。
      医疗保健中心大楼从一开始设计就确立了基调：以人为本，彰显人文关怀。他们对大楼的每一个细节，都进行了反复设计，深入探讨。主楼由19层和16层的姊妹楼组成，裙楼有4层，楼顶设有直升飞机停机坪，整个大楼装备16部电梯，配有中心吸引、中心供氧、中央空调、呼叫对讲、电子巡更、排队叫号、自动化消防和数据语言等系统。门诊配有高档悠闲椅，自动取款机等设施；病房配有整体卫浴设施，实行开放式护理；手术室、ICU、KCU、血透中心、急诊抢救等基础设施国内领先。
      新的医疗保健中心大楼所有的病房都朝阳，每一病区专设一个不收费的单间，专门给病人和陪人用，被张彬院长形象地称为“日光室”。病人在这里可以休闲、娱乐，医护人员在这里与病人交流谈心。人文关怀的理念，渗透在这座现代化医院建筑的每一个细节上。
谈到大楼的设计理念和功能，张院长如数家珍：我们在医疗业务布局上，采用的是相对集中的模式，在学科布局上体现了以人为本，集中管理。我们将所有门诊科室都设在二楼，挂号、收费、取药等都在同一楼层。这样的服务流程，避免了患者楼上楼下的跑动，更提高了工作效率和服务质量。主楼16层顶设置直升机停机坪，能够满足空中急救功能。
      医院的机电系统是复杂而庞大的体系，在设计上，以安全、效率、便利、节能、易维护为原则。电气采用双回路供电并自备两台800千瓦发电机作应急备用，制冷制热全部采用中央空调；弱电系统设有通信系统、叫号系统、护士呼叫系统、医用对讲、子母钟系统、电子显示、电子巡更、楼宇自动化、防盗报警、计算机网络等，体现出高度的现代化与自动化。
      “爱仁之心”、“言必信，行必果”、“人无信不立”等儒家思想，深深地影响着聊城市人民医院的医务工作者。医院积极实施“社会健康工程”，为社区单位无偿开展健康教育及保健工作，从预防到医疗，全方位为群众提供服务。启动“微笑列车”定点医院，免费为群众开展唇、腭裂手术；实施“明天计划”爱心工程，对残疾儿童进行爱心救助。近年来职工以不同的形式奉献爱心，回馈社会，涌现出许多“爱心使者”和“慈善之星”，受到国务院的通报表彰。
      张院长认为，关注民生是政府的责任，更是公立医院的责任，是社会的主旋律。作为医院只有融入社会，上为党和政府分忧，下为患者解难，才能在惠民中惠己，获得长足发展。
      当看病贵看病难成为百姓困惑的问题时，聊城市人民医院旗帜鲜明地推行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费的“四个合理”制度，他们与药品供应单位签订《药品购销廉政协议书》，从制度上规范了双方的业务活动，保障了双方购销活动的廉洁自律。并专门成立了药品监督处，加强药品招标后的准入管理和使用，制定医院《基本用药目录》，对科室和个人限定用药比例，每季度开展一次全面检查，超出比例者分别给予通报批评、离岗、吊销执业资格等处罚。
     通过近年来的积极努力，医院在减轻病人负担方面取得了良好成效，较大幅度地降低了医疗费用，住院病人药品比例一直控制在34%左右，处于省内同级医院较低水平，有效地减轻了群众就医负担。
     医院通过大力弘扬“修己以敬，诚信载物”的医院精神，文化建设结出丰硕的果实，近年来先后获得了“全国卫生系统先进集体”、“全国优秀诚信单位”、 “全国百姓放心示范医院”等省级以上荣誉称号30余项。

运用现代管理理论和方法严抓质量，创新管理

      张院长认为，医疗质量是医院管理的核心。适应现代管理科学的发展，聊城市人民医院不断将现代管理理论与方法应用于质量管理，促进了医疗质量管理水平的提高。
      张院长认为，新的医疗质量是指能提供良好服务，使患者伤害最小，医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡。新的医疗质量，是技术规范规程、管理方法，以及病人、社会参与质量评价，体现效果绩效。
      现代质量管理首先要体现其科学性。张院长介绍了医院质量管理的方法：采用临床路径、循证医学、JCAHO标准，并借鉴企业六西格玛管理等方法，使医院在制度制定、流程再造、绩效评价等方面，更具科学性和可操作性。二是体现 “以人为本”的新型服务观。三是体现出“顾客满意”的大质量观。
      张院长说：学习现代质量理论与方法，我们进行了探索与实践，开展了“每年一个主题”的质量管理活动。
      技术水平是质量的基础。2003年，我们开展了“技术服务效益年”活动，实施“脏器移植、显微外科、腔镜技术、介入技术”四个技术亮点，开展和常规开展了心脏移植、肝脏移植、肾移植、骨髓移植等技术项目，以技术服务带动了医院整体水平的提高。
      制度是质量管理的保证。2004年，我们开展了“管理效益年”主题活动，突出了制度完善。借鉴现代管理理论与方法，新增临床管理制度30余项，制订《围手术期质量关键过程流程》等60余个工作流程，完善《医疗风险防范》等应急预案60余项，健全了制度管理体系。
      医疗质量是医院管理的永恒主题。2005年，我们开展了“质量效益年”主题活动，提出了“医疗质量零缺陷，医疗服务零投诉”的管理目标，并与卫生部组织开展的“医院管理年”主题活动相结合，深化质量管理工作。
      群众满意是质量管理的最终目标。2006年，我们开展了“服务创新年”，从病人关注的服务细节做起，制订了80余个工作流程，对部分关键流程进行了优化与再造，使服务效率不断改进和提高。
      2007年，结合医疗保健中心大楼启用，管理主题为“优质高效年”，重点突出了“学科建设、技术水平、质量服务、综合绩效”四个方面的管理工作。主要从病人关注的服务细节做起，优化服务路径，制定服务流程。实施 “社会健康工程”，走出围墙，走向社会，取得了良好效果。
      记者了解到，张彬院长主编的《医疗质量与安全管理》一书受到社会的广泛关注，被一些高校作为教材采用。在山东省“全国优秀院长”表彰会上，省医院协会评价聊城市人民医院，赞其“在省内创新管理，探索医院管理新模式，成为山东省医疗质量管理的一面旗帜。” 中国医院协会会长曹荣桂视察该院，对医院现代化的基础设施和管理给予肯定，认为医院综合实力处于国内领先水平。

实行开放办院 奠定跨越式创新发展基础
 
      创新是组织活力的源泉，是组织发展的真正动力。创新就要有开放的思想和行动。张院长明确提出“开放式办院，办开放型医院”的发展思路。在与北京协和医院、北大医院等国内著名医院建立密切联系的同时，不断加大对外开放交流的力度，先后与美国曼菲斯大学、英国圣乔治医学院、澳大利亚查尔斯特大学、荷兰乌德勒兹大学、日本爱媛大学医学院、韩国延世大学、新加坡中央医院等建立友好往来关系，在人才培养、科学研究、技术项目等方面开展了实质性合作。
      张院长强调，在新经济时代，人才是所有生产力中第一要素。“不求所有，但为所用”。医院采取开放式的用人策略，多渠道、多形式引进国内外高层次人才。先后聘任了中国工程院院士张运为名誉院长，聘任了美国诺贝尔奖获得者伊尔顿·盖蒂谢克、美国希望儿童医院院长索罗门、美国图兰大学医学院呼吸专业阿诺尔德·布诺德教授、韩国延世大学校原州医科大学原学长姜盛峻、新加坡中央医院院长郑文庆教授等为医院顾问或客座教授。
      国内外技术权威的加盟，扩大了对外开放，加速了医院人才成长和技术进步。一大批医德高尚、医术高超的医务人员成为医院发展的中流砥柱。一大批中青年专业技术人才迅速成长。医院拥有高级专业技术人员505人，还有博士、硕士及同等学力人员450人，为医院发展注入了后劲。
      人才和设备是医院发展的两翼，医院同时注重设备的引进和设备条件的改善。拥有3.0T核磁共振、64排CT等万元以上医疗设备2000余台（件）。医院还实施了中美战略对话框架下的美国进出口银行主权贷款项目，这是在我国成功实施的第一个医疗设备合作项目。这些举措，为医院发展奠定了坚实的基础。
      医院坚持以技术服务带动整体水平的全面提高。神经内科、心内科成为山东省医药卫生特色学科。普外肝胆外科专业肝脏移植技术通过国家肝脏器官移植资格认定。血液内科、心外科等6个专业成为山东省医药卫生重点专业。培植了脏器移植、介入技术、腔镜技术、显微外科技术四大技术亮点，带动了全市技术水平的提高。
      医院承担国家、省部级科研项目30余项，获得省、部级医学科技进步奖15项。
      医院是泰山医学院临床学院，泰山医学院口腔系设在该院。还是山东大学医学院研究生基地，澳大利亚查尔斯特大学口腔专业博士生培养点，承担着研究生、本科生教学任务。

一切为了百姓健康

      人们常说，事业的辉煌，领导者的智慧、才华与奉献至关重要，一所医院的发展当然也不例外。张彬院长，真诚儒雅、宽厚中透着坚毅和果敢。或许是做医生的职业训练和他自身对事物追求完美的个性使然，在他的雄才大略、勇于负责之中还蕴含精细、缜密的一面。他对事业孜孜以求，无私奉献，追求最高境界。医院地处鲁西，属山东省经济不发达地区，但走近聊城市人民医院，却使人处处感受到管理理念的先进及其管理方法和设施方面的现代化。尤其从新建的11万平米的现代化医疗保健中心大楼的设计中可见一斑。这里每一处都浸透了张院长的心血和智慧。为使这座建筑更加完美，他查阅了各种有关美学、建筑、光学、色彩、材料等方面的书籍，结合他自己对医疗工作的理解和要求，为这所新建筑提出了科学合理的建设性意见，他说，他对医院比对自己的小家还要用心。正是由于他卓越的管理和辛勤努力，率领医院领导班子和全体员工团结奋进，使医院在近年里取得了辉煌的成就。他得到了上级和全院职工的爱戴和尊重。曾被省委、省政府记功奖励，获得“山东省先进工作者”、“全国优秀医院管理者”、“全国优秀院长”等称号,当选为山东省第十一届人大代表。
      张院长不仅是一位优秀的医院管理者，同时他还是一位医德高尚、深得病人信赖、卓有成就的好医生。他担任泰山医学院口腔医学系主任、教授、硕士研究生导师。从医30多年来，他对病人无限热忱，对技术精益求精，对事业不懈追求。
      近年来，他先后成功完成了聊城市首例“经颅顶冠状切口直视测量治疗面部多发性骨折”、“改良岛状瓣修复不完全性腭裂”、“血管化肋软骨瓣行颞下颌关节重建”、“神经化、血管化肋骨复合组织瓣移植同期修复下颌骨、下牙槽神经缺损”、“口底癌扩大切除＋双侧功能性颈淋巴清扫＋改良逆行前臂肌皮瓣修复口底组织缺损术”等技术。其中“Super Lizer照射对下颌骨骨折愈合影响的研究”和“先天性双侧唇裂唇部弧形曲线切口改良设计及口轮匝肌重建”两项技术，经国内知名专家鉴定，达到了国际先进水平。
      他带领的口腔医学专业取得了令人振奋的成果。口腔颌面外科整形专业被卫生部批准为国家A级专业，修复正畸专业成为卫生部首批卫生行业职业技术培训基地。泰山医学院将口腔医学系正式设在该院，开创了山东省三级医院首家承办大学某一专业系统教育的先河。
      他经常讲，医学是一门科学，没有捷径可走，要实事求是，不懈攀登；医学也是一门艺术，每个手术都是一件艺术品，需要精心雕刻。对于每一次手术，他都会思考如何改进和创新，努力做到尽善尽美，为病人解除身心痛苦。结合临床实践，他先后在《中华整形外科杂志》、《中华口腔医学杂志》等发表专业论文20余篇；出版《口腔科与耳鼻咽喉科急危重症》、《抗生素的合理应用》、《实用乡村医生手册》等5部医学专著。他在科研方面同样取得了显著成就，他承担的6项科研项目，获得了省、市科技进步奖。
      在他的心里，病人的需求永远是第一位的。他总是用“德高为范，医高为师”的学风，要求自己和教育全院职工。“要当一个好医生，首先要有好的医德”，这是他经常挂在嘴边上的一句话。在临床工作中，他体贴病人，当患者有困难时，他会主动地解囊相助。在他的时间表上，似乎没有节假日。他常讲，选择了医生这个职业，就是选择了奉献。
      谈到医院未来的发展 ，张院长说：聊城在历史上曾有过她的辉煌。借助大运河的畅通，明永乐年间，曾被世人称之为“漕运之咽喉，天都之肘腋，江北一都会”，又因为古聊城东依齐鲁，西临燕赵，南通中原，四方交汇，使这里不仅经济发达，也构成了她深厚博大的文化底蕴。以后随着时世的变迁，它落后了，边缘化了，经济欠发达，但我们的思想不能欠发达，管理不能欠发达，技术也不能欠发达——这话我不止一次地对我们员工讲过。我相信，最早被商品经济洗礼和多种文化浸润的这一方水土和这一方人一旦觉醒，就会产生一种非同寻常的爆发力。我们有信心加快医院发展，为群众提供区域内条件最好，质量最高，价格最优的医疗保健服务，以实际行动感恩社会，回报人民。